Uso terapeutico

In caso di necessità per un trapianto, la ricerca di un donatore HLA-compatibile (se non si dispone di un campione di staminali cordonali in forma privata) avviene nel seguente ordine di priorità:

1. tra fratelli (per il loro maggiore grado di compatibilità e di probabilità di successo del trapianto);
2. tra donatori aploidentici (cioè un padre, una madre o un cugino compatibili);
3. attraverso i Registri internazionali di campioni donati (per le etnie miste o minori la probabilità di trovare un campione compatibile è generalmente scarsa).

L’attivazione della ricerca avviene attraverso l’invio di una modulistica, comprensiva della tipizzazione HLA del paziente, al Registro nazionale che inizia attraverso un sistema informatizzato a cercare un donatore con caratteristiche HLA sovrapponibili a quelle del paziente. Una volta identificato un donatore/unità cordonale compatibile è necessario confermare, attraverso un ulteriore esame di tipizzazione HLA, la compatibilità tra donatore e paziente. Tutti i laboratori che effettuano tipizzazione HLA per trapianto di CSE devono essere accreditati EFI (European Federation for Immunogenetics) o ASHI (American Society for Histocompatibility and Immunogenetics).

I tempi di attesa per il reperimento di un campione compatibile mediante i Registri internazionali sono necessariamente più lunghi e anche per questo motivo in primo luogo esso viene ricercato in ambito familiare.
Il vantaggio di avere un campione di cellule da sangue cordonale, rispetto alle altre fonti, permette di effettuare indagini diagnostiche retroattive su patologie ereditarie e/o tumori.

“Indicazioni cliniche per le quali è consolidato l’uso per il trapianto di cellule staminali ematopoietiche, con comprovata documentazione di efficacia, per le quali è opportuna la raccolta dedicata di sangue cordonale”:

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