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Staminali: cosa sono

Le cellule staminali: una riserva biologica per tutta la famiglia
Le cellule staminali sono cellule “non specializzate”, ancora senza una funzione prestabilita all’interno dell’organismo e in grado di “autoreplicarsi” in maniera illimitata, riproducendosi per divisione cellulare. Ogni staminale può scindersi per dar vita sia a un’altra cellula uguale alla madre, sia ad una cellula destinata a specializzarsi nella costruzione di uno dei molteplici tessuti del corpo umano.

In base alle loro potenzialità in termini di differenziazione, le cellule staminali possono definirsi:

  • Totipotenti: quando possono dare vita a tutti i tessuti e a ogni tipologia di cellula, comprese quelle degli annessi embrionali. Sono quindi già presenti nella morula, un aggregato di cellule che si forma nei primi stadi di sviluppo embrionale.
  • Pluripotenti : quelle che possono specializzarsi in tutti i tipi di cellule degli individui adulti ma non in cellule che compongono i tessuti extra-embrionali (ad es. le cellule staminali embrionali).
  • Multipotenti: le cellule staminali che sono in grado di specializzarsi unicamente in alcuni tipi di cellule (ad es. le cellule staminali cordonali, midollari, del sangue periferico, o cellule tessuto-specifiche quali cellule epiteliali e cellule adipose).
  • Unipotenti: quando possono generare solamente un tipo di cellule, specializzate e funzionali al tessuto da costruire o rigenerare
specializzazioni cellule staminali

Le cellule staminali vengono usualmente divise in embrionali e somatiche, a seconda della loro provenienza.
Le prime sono ottenute a mezzo coltura e ricavate dalle cellule interne di una blastocisti, un aggregato di cellule progenitore dell’embrione: il loro utilizzo a scopo terapeutico provoca la distruzione dell’embrione, per questo ha implicazioni di tipo etico-religioso ed è vietato in Italia.

Le staminali somatiche sono cellule non differenziate etiche in quanto reperibili tra quelle specializzate di un tessuto specifico e sono prevalentemente multipotenti.
Tra le cellule staminali somatiche rientrano, dunque, le cellule staminali da cordone ombelicale che, rispetto alle altre fonti, rappresentano il “testimone biologico” del nuovo nato e, quindi, una potenziale fonte diagnostica.
La totale assenza di un vissuto immunologico (per contaminazioni ambientali e alimentari) le rende potenzialmente utili per tutta la famiglia, per il trattamento di importanti patologie.

Durante i primi mesi di gravidanza la placenta è sede di produzione di cellule staminali, che in epoca gestazionale si trasferiscono al fegato fetale e poi al midollo osseo del feto. Lo stimolo da parte del sistema nervoso centrale del nascituro induce il midollo osseo a produrre e mobilitare cellule staminali che di conseguenza transitano in vorticoso circolo nel cordone ombelicale.

LE CELLULE STAMINALI NEONATALI NEL SANGUE VENOSO CORDONALE
Cellule staminali  recentemente identificate:
  • Cellule USSC (Unrestricted Somatic Stem Cells)
  • Cellule VSEL (Very Small Embryonic-Like)
Cellule staminali multipotenti:
  • Cellule ematopoietiche  (HSC – Hematopoietics Stem Cells)
  • Cellule staminali mesenchimali (MSC), in grado di dare origine a ossa, cartilagini, muscoli, adipe
  • Cellule progenitrici endoteliali (EPC), in grado di dare origine ai tessuti di rivestimento dei vasi sanguigni

Le principali caratteristiche delle cellule staminali cordonali:

  • Raccolta facile e  indolore
  • Sterilità
  • Versatilità (elevata compatibilità)
  •  Immediata reperibilità (delle unità crioconservate)
  • Cellule immature (non inducono rigetto o GVHD cronico)
  • Plasticità  (capacità di dar vita a vari tipi di tessuti)
  • Cellularità  (concentrazione di linfociti Treg, EPC, MSC con effetto anti-infiammatorio)
  • Eticità
  • Recupero post-impianto (più lento in termini di neutrofili e piastrine)
                   DIFFERENZE TRA                   STAMINALI CORDONALI (UCB)  E       STAMINALI ADULTE (HSC)
Risposta T-cellulare agli alloantigeni/mitogeni Risposta modesta Risposta vigorosa
Proporzione di cellule CD34+ e CD45RA+ Maggiore di cellule T Popolazione di CD45RA+/CD45RO+
Proporzione di cellule
Progenitrici Ematopoietiche

Maggiore delle
cellule staminali Adulte

Ridotta
Proliferazione di cellule CD34+ in risposta a stimolo con citochina in vitro  Maggiore delle
cellule staminali adulte
 Ridotta
Produzione di fattori ematopoietici a partire da cellule mononucleate attivate Significativamente inferiore
alle cellule staminali Adulte
Quantità superiori
Produzione di IL-2, IFN-y, TNF-alfa a partire da cellule T attivate  Minore delle
cellule staminali Adulte
 Quantità superiori
Attività citotossica allogenica delle cellule T attivate  Minore delle
cellule staminali Adulte
 Quantità superiori
Espressione di NFAT1  Minore delle
cellule staminali Adulte
 Quantità superiori
Attività Natural Killer  Paragonabili  Paragonabili

Fonte: A. Stanevsky, A. Shimoni, R.Yerushalmi, A.Nagler “Cord Blood Stem Cells for Hematopoetic Transplantation” 2010 – Stem Cell Rev and Rep

Per informazioni sui trattamenti attuali delle cellule staminali, leggi alla pagina “Usi terapeutici“;
per informazioni relative alla ricerca clinica e  nuove future applicazioni, leggi alla pagina “Studi clinici“.

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Importo relativo a:

1. Euro 1.040,00 (IVA inclusa) per:

  • Ricezione del campione (verifica temperatura, preparazione ai test,..)
  • Test ematologici (gruppo sanguigno, conteggio cellule nucleate,..)
  • Test infettivologici e di sterilità
  • Processing e crio-congelamento nel rispetto degli standard GMP

2. Euro 856,00 (IVA inclusa) per:

  • Conservazione del campione in banca a -196°C per 20 anni e assicurazione in caso di insolvenza
  • Preparazione e invio del campione in caso di necessità presso un luogo di cura designato dalla famiglia
  • Informativa periodica di aggiornamento sull’impiego delle cellule staminali per finalità mediche

3. Eventuali servizi aggiuntivi richiesti

Comprensivo di:

1. Kit di raccolta
2. Recapito kit presso vostra abitazione
3. Assegnazione tutor dedicato per procedura amministrativa
4. Gestione della raccolta campione e trasporto Kit in Germania.

Servizi aggiuntivi

SCREENING NEONATALE

Lo screening neonatale comprende 8 analisi finalizzate a verificare la predisposizione del neonato a una serie di disordini genetici, intolleranze ai farmaci o alimentari. Questo servizio offre ai Genitori l’opportunità di fornire al pediatra o al proprio medico di fiducia alcune informazioni che possono aiutare a evitare malattie o rischi attraverso l’adozione di misure preventive durante l’infanzia. Il servizio include i test per: carenza della proteina Alfa-1 Antitripsina, intolleranza al glutine, deficit sucrasi-isomaltasi, intolleranza al lattosio, galattosemia, emocromatosi, intolleranza al fruttosio, sordità indotta da farmaci.

Tipizzazione HLA (Human Leukocyte Antigen)

Individuare un donatore compatibile significa tipizzare sia donatore che ricevente, ovvero verificare, con tecniche di biologia molecolare, che le cellule dell’uno e dell’altro siano HLA compatibili, ovvero presentino gli stessi antigeni di istocompatibilità.

I geni che determinano la compatibilità tissutale sono raggruppati in un complesso cromosomico che prende il nome di complesso maggiore di istocompatibilità, nell’uomo siglato HLA, “Human Leukocyte Antigen”.

I prodotti dei geni HLA, conosciuti come “antigeni HLA”, sono espressi sulla superficie delle cellule. Grazie a tali antigeni i linfociti di ogni individuo “tollerano” le cellule del proprio organismo, mentre riconoscono come estranee le cellule che portano antigeni HLA diversi, cioè provenienti da un individuo diverso. Per il successo di un trapianto allogenico è importante che ricevente e donatore abbiano un sistema HLA il più possibile simile, in modo da limitare il rischio di rigetto e di Malattia del Trapianto contro l’Ospite (GVHD).

I geni del sistema HLA hanno la caratteristica di essere estremamente variabili da individuo ad individuo. Tale variabilità, mentre è molto elevata al di fuori dell’ambito familiare, uno ogni 100.000, è molto ristretta tra i consanguinei, ad esempio tra fratelli si ha una probabilità del 25% di essere HLA compatibili (probabilità che decresce col diminuire del grado di parentela).

Sorgente attraverso il proprio laboratorio conduce le analisi di tipizzazione HLA che permettono di conoscere gli indici di compatibilità del campione conservato. I risultati di queste analisi consentono di stabilire fin da subito, ovvero prima di un’eventuale necessità, se il campione sia utilizzabile per altri membri della famiglia o per altri pazienti che necessitino di un trapianto di cellule staminali.

Opzione Terapia

Rimborso spese attivabile insieme al servizio di conservazione delle cellule staminali da cordone ombelicale.

L’attivazione di questo servizio comprende il rimborso delle spese sostenute in caso di utilizzo del campione di cellule staminali durante il periodo di validità del contratto e per le indicazioni cliniche di cui al D.M. 18 Novembre 2009, fino a un massimo di 5.000€.

Estensione della durata di crioconservazione

Estensione della durata di conservazione del campione di sangue cordonale contenente le cellule staminali per un periodo minimo di 25, 30, 40 oppure 50 anni.

Ad oggi i trapianti di cellule staminali sull’uomo sono stati effettuati con campioni conservati fino a 16 anni. Studi di laboratorio dimostrano che le staminali possono essere conservate ben oltre, ovvero fino a 24 anni (1). Scegliere un periodo di conservazione superiore a 25 anni significa confidare nelle future opportunità della ricerca scientifica.